足の内側の出っ張りが痛い…それは有痛性外脛骨かもしれません
「運動すると足の内側が痛い」
「土踏まずの上あたりが出っ張っていて押すと痛い」
「成長期の子どもが足を痛がる」
「ランニングやジャンプをすると痛みが強くなる」
このような症状でお困りではありませんか。
足の内側にある骨の出っ張りが痛む原因の一つに**有痛性外脛骨（ゆうつうせいがいけいこつ）**があります。
特にスポーツを行う成長期のお子さんに多くみられますが、大人でも繰り返しの負担によって痛みが出ることがあります。
この記事では、有痛性外脛骨の原因や症状、セルフチェック、整骨院での対応について分かりやすく解説します。
有痛性外脛骨とは？
外脛骨とは、**足の舟状骨（しゅうじょうこつ）の内側に存在する過剰骨（通常より余分にある骨）**です。
日本人では約10～20％にみられるとされ、多くは症状がありません。
しかし、スポーツや歩行などによる繰り返しの刺激で炎症が起こると痛みが生じ、この状態を有痛性外脛骨といいます。
また、外脛骨には後脛骨筋腱が付着しているため、この腱が繰り返し牽引されることも痛みの原因の一つと考えられています。
主な症状
有痛性外脛骨では、次のような症状がみられます。
足の内側の痛み
- 舟状骨内側の痛み
- 押すと痛い（圧痛）
- 腫れや熱感を伴うことがある
運動時の痛み
- ランニング
- ジャンプ
- ダッシュ
- 切り返し動作
で痛みが強くなることがあります。
日常生活での症状
- 長時間歩くと痛い
- 階段で痛む
- 靴が当たると痛い
- 片足立ちで痛みが出る
有痛性外脛骨の原因
有痛性外脛骨は一つの原因ではなく、複数の要因が関係すると考えられています。
外脛骨への繰り返しの負荷
運動や歩行による繰り返しの刺激で炎症が起こることがあります。
後脛骨筋腱による牽引
後脛骨筋は土踏まずを支える重要な筋肉です。
繰り返し収縮することで外脛骨へ牽引力が加わり、痛みにつながる場合があります。
スポーツ活動
以下の競技で比較的多くみられます。
- サッカー
- 野球
- バスケットボール
- バレーボール
- 陸上競技
- ダンス
成長期
骨や軟骨が成熟していない時期は、繰り返しの負荷により症状が出やすいと考えられています。
足部アライメント
扁平足などによって後脛骨筋への負担が増加し、症状に影響する場合があります。
セルフチェック｜有痛性外脛骨の可能性はある？
以下の項目を確認してみましょう。
□ 足の内側に骨の出っ張りがある
□ 押すと痛い
□ 運動すると痛みが強くなる
□ ジャンプやダッシュで痛い
□ 靴が当たると痛い
複数当てはまる場合は評価を受けることをおすすめします。
放置するとどうなる？
痛みを我慢して運動を続けると、
- 炎症の慢性化
- スポーツパフォーマンス低下
- 後脛骨筋腱への負担増加
- 歩行時痛の持続
- 日常生活への支障
につながる可能性があります。
症状が続く場合は早めに状態を確認することが大切です。
鑑別が必要な疾患
足の内側の痛みでは、以下の疾患との鑑別が重要です。
- 後脛骨筋腱炎
- 舟状骨疲労骨折
- 足関節捻挫後の障害
- 足底腱膜炎
- リスフラン関節損傷
- 骨腫瘍（まれ）
外傷後の強い痛みや荷重困難がある場合は医療機関受診をご検討ください。
エコー検査（超音波画像観察装置）について
当院では必要に応じて超音波画像観察装置（エコー）を活用しています。
エコーでは、
- 後脛骨筋腱の状態
- 腱付着部周囲の炎症所見
- 軟部組織の腫脹
- 左右比較
などを確認し、施術計画の参考にしています。
外脛骨そのものの評価にはX線検査が有用であり、必要に応じて医療機関受診をご案内します。
当院のアプローチ
状態を評価し、整骨院で対応可能な範囲で施術を行います。
手技療法
足部・足関節・下腿の柔軟性改善を目的として行います。
電気治療
疼痛緩和や筋機能改善を目的として使用する場合があります。
アイシング（冷却）
炎症や熱感がみられる急性期には、状態に応じてアイシングを取り入れ、痛みや腫れの軽減を図ります。
テーピング・固定
外脛骨部への負担軽減を目的として、テーピングや足部の固定を行う場合があります。
ストレッチ・運動療法
下腿三頭筋や足部周囲の柔軟性改善、足部機能の維持・改善を目的として実施します。
足部アーチ機能へのアプローチ
後脛骨筋をはじめとした足部内在筋・下肢筋群の機能改善を図り、足部アーチへの負担軽減を目指します。
超音波治療
組織修復のサポートや回復促進を目的として使用する場合があります。
※症状が強い場合や骨折などが疑われる場合には、医療機関受診をご案内します。
AI姿勢分析による身体バランス評価
足部への負担は全身の姿勢や歩行動作の影響を受けることがあります。
当院では必要に応じて、
- 姿勢評価
- 身体バランス評価
- 歩行分析
を行い、施術やセルフケアの参考にしています。
超音波治療について
超音波治療は、組織修復のサポートや回復促進を目的として使用する場合があります。
症状や炎症の程度を確認しながら施術内容を調整します。
三条市・新潟市東区で有痛性外脛骨にお悩みの方へ
足の内側の痛みは、スポーツだけでなく日常生活にも影響を及ぼすことがあります。
当院では、エコーによる評価や姿勢・歩行分析を行い、整骨院で対応可能な範囲をご説明したうえで施術をご提案しています。
必要に応じて医療機関とも連携しながら対応いたします。
三条市・新潟市東区で有痛性外脛骨による足の痛みにお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
まとめ
有痛性外脛骨は、外脛骨そのものではなく、繰り返しの負荷や後脛骨筋腱による牽引などによって痛みが生じる状態です。
成長期のスポーツ選手に多くみられますが、成人でも発症することがあります。
症状が続く場合は、原因を評価し、適切な保存療法やセルフケアを行うことが大切です。
参考文献
- 日本整形外科学会 足部・足関節疾患関連資料
- 日本足の外科学会 診療ガイドライン・関連資料
- Grogan DP, Gasser SI, Ogden JA. The Painful Accessory Navicular: A Clinical and Histopathological Study. J Pediatr Orthop. 1989.
- Miller TT. Painful Accessory Bones of the Foot. Seminars in Musculoskeletal Radiology. 2002.
- Tarsal Navicular and Accessory Navicular Disorders. Campbell’s Operative Orthopaedics.